Цели: Национальный комитет по скринингу диабетической ретинопатии рекомендовал 19 стандартов для качественного обеспечения программ скрининга в Соединенном Королевстве. Пять стандартов относятся к помощи, оказываемой офтальмологическими отделениями. В этом исследовании оценивается гарантия качества офтальмологической помощи, предоставляемойWakefieldи NorthKirklees скрининговых программ.
Методы. Ретроспективный аудит историй болезни пациентов за все 12 месяцев 2007 г. Результаты сравнивались с пятью стандартами качества.
Результаты. Из всех 15 080 пациентов, прошедших скрининг на диабетическую ретинопатию (ДР), 479 (3,17%) потребовалось направление в офтальмологическое отделение (скрининг положительный), из последних 352 пациента (2,33% от общего числа обследованных) были направлены по поводу диабетической ретинопатии. Сорок три пациента (13%) были направлены по поводу пролиферативной ретинопатии (R3), 279 (79%) — по поводу макулопатии (M1), 24 (7%) — по поводу непролиферативной ретинопатии (R2) и 4 (1%) — по поводу проведенной в анамнезе фотокоагуляции (P1). На обследование не явились 58 пациентов (16%). Своевременная консультация была проведена у 33% пациентов R3 и 77% пациентов M1. Только 31% R3 и 8% M1 при проведении скрининга были определены при первом посещении офтальмологической клиники и получили лазерное лечение в установленные сроки.
Заключение. Необходим значительный прогресс для своевременного консультирования и ведения пациентов с положительным результатом скрининга. Для эффективного достижения этих целей может оказаться целесообразным переопределить M1, чтобы значительная часть пациентов с M1 могла быть направлена к врачам первичной медико-санитарной помощи или диабетологам.
doi: 10.1016/j.pcd.2009.05.005.