Цели: Группа фармакоэпидемиологических исследований (NEPI) AntidiabetesStudy-Eye представляет собой рандомизированное плацебо-контролируемое шведское исследование, в котором изучается, задерживает ли лечение сульфонилмочевиной, в дополнение с соблюдением диеты и увеличением физической нагрузки, развитие ретинопатии у пациентов с нарушением уровня глюкозы натощак (НГН).
Методы: Группа исследуемых обследовались в учреждениях первичной медико-санитарной помощи с динамическими измерениями уровня глюкозы в крови натощак. К участию были приглашены лица со средним значением двух последовательных значений > или = 5,6 и <6,1 ммоль/л. Базовое физикальное обследование включало измерение артериальное давление и расчет индекса массы тела (ИМТ). Выполнялась двухпольная фотография сетчатки с использованием диафильма 35 мм. Для классификации стадии диабетической ретинопатии использовалась Альтернативная классификация WisconsinEpidemiologicStudyofDiabeticRetinopathy.
Результаты: На первом этапе были получены фотографии сетчатки 90 мужчин и 64 женщины с НГН. Из них 16 человек (10%) имели легкую или очень легкую выраженность диабетической ретинопатию. Не было выявлено разницы в возникновении диабетической ретинопатииулиц с установленным диагнозом артериальной гипертензии или без него. Однако у обследованных пациентов с ретинопатией были значительно более высокие уровни систолического (154 против 141 мм рт. ст., p = 0,013) и диастолического (86 против 81 мм рт. ст., p = 0,008) артериального давления независимо от различий в возрасте, поле и подтвержденной артериальной гипертензии. Была соответствующая разница в ИМТ, значения которого были выше у пациентов с диабетической ретинопатией, чем у пациентов без нее (32,4 против 29,2 кг/м2, p = 0,013). Связи между уровнями глюкозы в крови натощак или гликированного гемоглобина с одной стороны, и наличием диабетической ретинопатией с другой, обнаружено не было.
Заключение: Диабетическая ретинопатия может присутствовать даже до манифестации сахарного диабета 2 типа. Это связано с более высоким уровнем артериального давления и более высокими значениями ИМТ, то есть у лиц с преобладающими чертами метаболического синдрома.