Цель: оценить потенциальное прогностическое значение биомаркеров, влияющих на течение и развитие диабетической ретинопатии.
Материалы и методы: проведен скрининг пациентов с СД 1 типа. Для анализа отобрано 100 пациентов с СД 1 типа. Из них 64 без признаков ДР, 16 с начальной непролиферативной ДР (НПДР), 10 с тяжелой НПДР и 10 с пролиферативной ДР (ПДР). Минимальный стаж СД был 1 месяц, максимальный 40 лет, и в среднем составил 12,72±9,36 лет. Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в среднем составил
8.38±1.90%. Значимая (длина ≥120 мкм) отслойка нейроэпителия (оНЭ) наблюдалась у 5 пациентов.
В рамках скрининга всем пациентам выполняли определение максимальной корригированной остротой зрения (МКОЗ) по таблицам ETDRS, оптическую когерентную томографию (OКT) и оптическую когерентную томографию в ангиорежиме (OКT-A) на приборе Spectralis HRA + OCT с модулем OCT-A «Heidelberg Engineering» (Германия), фотографирование глазного дна и OКT на приборе Topcon 3D OCT-2000FA (Япония).
Результаты: по результатам статистического анализа, прослеживается четкая положительная корреляция между стадией ДР, стажем СД и центральной толщиной сетчатки (ЦТС) (p<0,0001 и p=0,003 соответственно), и отрицательная корреляция между стадией ДР и МКОЗ (р<0,0001), а также стажем СД и МКОЗ (p<0,0001). Столь же значимая корреляция была замечена между толщиной хориоидеи и HbA1c(r=-0,299, p=0,004), а также между показателями толщины слоя нервных волокон сетчатки с наличием оНЭ (r=-0,278, p=0,005) и толщиной хориоидеи (r=-0,288, p=0,004). Менее значимая корреляция была замечена между ЦТС с толщиной хориоидеи (r=-0,226, p=0,025) и наличием оНЭ (r=-0,223, p=0,026).
Выводы: исходя из результатов проведенного исследования, были сделаны выводы:
1. Увеличение длительности СД способствует прогрессированию ДР.
2. ДМО развивается в результате прогрессирования ДР и проявляется в увеличении ЦТС и уменьшении МКОЗ.
3. Корреляция HbA1c с толщиной хориоидеи может указывать на гемодинамические нарушения у пациентов с плохим гликемическим контролем
Карамуллина Р.А., Гольдшмид А.Е., Павлов В.Г. и др. Исследование ассоциации ряда биомаркеров с течением и развитием диабетической ретинопатии у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. В книге: Инновационные технологии в эндокринологии. Сборник тезисов IV (XXVII) Национального конгресса эндокринологов с международным участием. Москва. 2021: 369. doi: 10.14341/Conf22-25.09.21-369.