Сложный и многофакторный патогенез диабетической ретинопатии (ДР) порождает широкий спектр потенциальных биомаркеров — количественно и объективно измеряемых индикаторов биологического, патологического процессов или фармакологического ответа на терапию.
Данный несистемный литературный обзор посвящен актуальной проблеме — возможности использования при ДР полученных при помощи оптической когерентной томографии в режиме ангиографии (ОКТА), биомаркеров (ОКТА-биомаркеры). В обзоре рассмотрены качественные и количественные показатели, полученные при помощи ОКТА, как потенциальные биомаркеры ДР.
Наибольший интерес представляет оценка диабетических микрососудистых аномалий, таких как микроаневризмы, интраретинальные микрососудистые аномалии, неоваскуляризация и зоны неперфузии (ишемии). Отдельный раздел посвящен хорошо изученным в настоящее время индексам, отражающим площадь и регулярность фовеолярной аваскулярной зоны и индексам микроциркуляции, таким как плотность капиллярной перфузии, индексам кровотока, фрактальной размерности микрососудов сетчатки и др.
Рассмотрена связь ОКТА-биомаркеров и диабетического макулярного отека. Особое внимание в обзоре уделено биомаркерам, полученным при широкопольной ОКТА, таким как индексы, количественно отражающие ишемию и неоваскуляризацию. Рассмотрены проблемы и пути решения, связанные с применением ОКТА-биомаркеров при ДР.
Таким образом, в настоящее время ОКТА-биомаркеры становятся важным инструментом как для скрининга, диагностики, мониторинга диабетической ретинопатии, так и для профилактики и прогнозирования клинического ответа пациентов на проводимое лечение.