Актуальность: Диабетическая ретинопатия (ДР) является частым осложнением сахарного диабета (СД) и одной из ведущих причин снижения зрения у населения трудоспособного возраста в развитых и развивающихся странах. Известно, что риск развития ретинопатии напрямую связан со степенью и продолжительностью гипергликемии. Священники являются одной из групп риска развития ДР, поскольку они ограничены в выборе пищевого рациона и имеют плохой доступ к медицинскому обслуживанию. Предполагается, что эти две причины являются причинами высокой распространенности СД и ДР среди священников.
Цели: Провести полное обследование глаз священнослужителей и скрининговое фотографирование глазного дна для оценки распространенности ДР и проведения соответствующего лечения.
Материал и методы. Проведен ретроспективный обзор медицинских карт священников и послушников, с установленным в госпитале диагнозом сахарного диабета в период с октября 2005 г. по сентябрь 2007 г. Назначение перекрестного скрининга ДР для тех, кто никогда не проходил обследование глаз, и по завершении лечения ДР.
Результаты: В исследование были включены четыреста четырнадцать священников с СД и послушников, средний возраст которых составил 61,65 года. Только 297 (71,74 %) священников с СД ранее проверяли остроту зрения. Программа скрининга ДР была проведена у 176 священников. В результате выявлено, что у 123 священников отсутствовала ДР (69,89 %), у 33 (18,75 %) — непролиферативная ДР (НПДР), у 20 (11,36 %) — пролиферативная ДР (ПДР) и у 11 (6,25 % или 33,33 % НПДР). ) имел место клинически значимый отек макулы (CSME). Из ранее диагностированных пациентов у 15 (28,3%) было выполнено лазерное лечение и у 2 (3,77%) - витрэктомияparsplana (PPV).
Заключение: Хотя Priest Hospital дважды отправлял запрос священникам с СДс приглашением на осмотр для проведения скрининга на ДР, на осмотр пришло только 176 (42,51%) священников, из них 53 (30,11%) имели ДР. Священнослужители обладают низкой комплаентностью из-за отсутствия у них медицинских знаний об осложнениях СД и ДР. Священнослужители, пришедшие на прием, были обеспокоены своим здоровьем, поэтому у них была низкая распространенность ДР при умеренном контроле гликемии. ДР у священников приводила к слабовидению (11,83%) и слепоте (5,92%). Соблюдение ими клинических руководств по контролю гликемии и АД было низким даже в хорошо развитой системе здравоохранения с бесплатным доступом офтальмологической помощи, поскольку священнослужители ограничены в выборе пищевого рациона и имеется проблема с их маршрутизацией в медицинские учреждения.
Jenchitr W.,Sothornwit N.,Srisuwanporn S. et al. Diabetic retinopathy in Priest Hospital.J Med Assoc Thai.2008;91 Suppl 1:S119-29.