Взаимосвязь между клиническими особенностями диабетической ретинопатии и системными факторами у пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом II типа
Взаимосвязь между клиническими особенностями диабетической ретинопатии и системными факторами у пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом II типа
Актуальность: мы исследовали наличие связи между клиническими признаками диабетической ретинопатии (ДР) и системными факторами у пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Методы. Проведен ретроспективный анализ пациентов с впервые выявленным СД2, прошедших полное офтальмологическое обследование на момент постановки диагноза СД2. Мы рассмотрели данные о системных факторах, связанных с СД, и исследовали системные факторы, связанные с наличием ДР при диагностике СД2. У больных ДР анализировали взаимосвязь тяжести ДР с системными факторами.
Результаты. Из 380 пациентов у 40 (10,53%) больных ДР была выявлена при первичном офтальмологическом осмотре. Гликированный гемоглобин (HbA1С), глюкоза плазмы натощак (ГПН), отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) и уровень микроальбумина в моче были значительно выше у пациентов с ДР, чем у пациентов без ДР. В многомерном логистическом регрессионном анализе высокий уровень HbA1С был значимым фактором риска наличия ДР при впервые поставленном диагнозе СД2 (отношение шансов 2,372; р <0,001). HbA1с, ГПН, UACR и уровень микроальбумина в моче показали значительную положительную корреляцию с тяжестью ДР.
Заключение. Среди пациентов с впервые выявленным СД2 10,53% имеют ДР при первичном офтальмологическом осмотре и высокие значения HbA1С, ГПН, UACR и микроальбумина в моче. Эти факторы значимо положительно коррелируют с тяжестью ДР. Таким образом, у пациентов с впервые выявленным СД2 с высоким уровнем HbA1С, ГПН, UACR и микроальбумина в моче требуется более тщательное обследование глазного дна.
Hwang H., Kim J.Y., Oh T.K. et al. Relationship between Clinical Features of Diabetic Retinopathy and Systemic Factors in Patients with Newly Diagnosed Type II Diabetes Mellitus. J Korean Med Sci. 2020;35(23):e179. doi: 10.3346/jkms.2020.35.e179.