Оптическая сила линзы, отношение осевой длины к радиусу роговицы и связь с диабетической ретинопатией у взрослого населения с установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа
Оптическая сила линзы, отношение осевой длины к радиусу роговицы и связь с диабетической ретинопатией у взрослого населения с установленным диагнозом сахарного диабета 2 типа
Цель: рассчитать оптическую силу хрусталика и определить взаимосвязь между биометрией глаза и диабетической ретинопатией (ДР) у взрослой популяции с сахарным диабетом 2 типа (СД2).
Участники: пациенты с СД2 из общины Beixinjing, район Changning, Шанхай.
Методы. Для выявления взрослых пациентов с СД2 в сообществе Beixinjingиспользовалась случайная групповая выборка. Сферический эквивалент (СЭ) определяли по субъективной рефракции, обеспечивающей наилучшее скорректированное зрение. Осевую длину (AL), радиус роговицы (CP) и глубину передней камеры (ACD) измеряли с помощью аппарата IOLMaster. Диабетическую ретинопатию и диабетический макулярный отек (ДМО) оценивали по международной классификации ДР.
Основные показатели исхода. Оптическая сила хрусталика рассчитывалась по формуле Bennett-Rabbetts. Отношение AL к радиусу роговицы (соотношение AL/CR) расчитывали как осевую длину, поделенную на средний радиус кривизны роговицы.
Полученные результаты: Всего в анализ было включено 4011 глаз 2057 пациентов с СД2. В многомерных логистических моделях с поправкой на возраст, пол, продолжительность анамнеза диабета, значение гликозилированного гемоглобина A1c, креатинина, индекс массы тела, систолическое артериальное давление и наличие катаракты, после классификации значений по квартилям, были обнаружены связи между оптической силой хрусталика и любой градацииДР (р = 0,01), между отношением AL/CR и любой градациейДР (р = 0,02), между AL и любой градациейДР (р = 0,03), между оптической силой линзы и умеренной ДР (P = 0,02), а также между AL и умеренной DR (P = 0,02); глаза с более высоким отношением AL/CR с меньшей вероятностью имели какую-либо ДР (отношение шансов [ОШ], 0,43; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,24–0,78; P = 0,01 на 1 увеличение) и умеренную ДР (ОШ, 0,44; 95% ДИ, 0,21-0,93; р = 0,03 на 1 увеличение), глаза с большими значениями AL реже имели какую-либо ДР (OШ, 0,88, 95% ДИ, 0,81-0,81). 95; P = 0,002 на миллиметр увеличения) или умереннуюДР (OШ, 0,89; 95% ДИ, 0,80–0,98; р = 0,02 на миллиметр увеличения), а глаза с более высоким SE чаще имели любую степень выраженностиДР (OШ, 1,08; 95% ДИ 1,03–1,13; р = 0,003 при увеличении диоптрии).
Выводы. У лиц с СД2 оптическая сила хрусталика, соотношение AL/CR и AL были связаны с наличием любой степени выраженности ДР и умеренной ДР. Эти результаты свидетельствуют о том, что увеличение длины глазного яблока играет важную роль в отношении защитного действия от ДР, в том числе благодаря оптической силе хрусталика и другим рефракционным компонентам.
He J., Xu X., Zhu J. et al. Lens Power, Axial Length-to-Corneal Radius Ratio, and Association with Diabetic Retinopathy in the Adult Population with Type 2 Diabetes. Ophthalmology. 2017;124(3):326-335. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.10.041.