Являются ли ожирение и антропометрические параметры факторами риска диабетической ретинопатии? Проект управления диабетом
Являются ли ожирение и антропометрические параметры факторами риска диабетической ретинопатии? Проект управления диабетом
Цель: изучить взаимосвязь между антропометрическими параметрами и диабетической ретинопатией (ДР) у взрослых пациентов с сахарным диабетом.
Методы. Проведен проспективный набор пятьсот участников с сахарным диабетом из офтальмологических клиник в Мельбурне, Австралия. Каждый исследуемый прошел обследование глаз, антропометрические измерения и опрос с помощью стандартизированных анкет, а также был проанализирован уровень глюкозы крови натощак и липидов в сыворотке.
Были сделаны фотографии глазного дна с двумя полями и оценены на предметДР. Рост, масса тела, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии, бедер, шеи и головы, толщина кожной складки были записаны измерены у всех пациентов.
Полученные результаты: Всего в анализ было включено 492 пациента (325 мужчин, 66,1%) в возрасте от 26 до 90 лет (медиана 65): 171 (34,8%), 187 (38,0%) и 134 (27,2%) без ДР, непролиферативной ДР (НПДР) и пролиферативной ДР (ПДР) соответственно. После многочисленных корректировок более высокий ИМТ (отношение шансов [ОШ], 1,06; 95% доверительный интервал [ДИ], 1,01-1,11, р = 0,02) был значимо связан с любой ДР. У людей с ожирением вероятность ПДР была в 6,5 раз выше, чем у людей с нормальным весом (ОШ 6,52; 95% ДИ 1,49–28,6; P = 0,013). Окружность шеи (ОШ, 1,05; 95% ДИ, 1,00–1,10; P = 0,03) и окружность талии (ОШ, 1,12; 95% ДИ, 1,03–1,22; P = 0,01) были значимо связаны с любой ДР. ИМТ (ОШ, 1,04; 95% ДИ, 1,00–1,08; P = 0,04) и окружность шеи (ОШ, 1,04, 95% ДИ, 1,01–1,08; P = 0.
Выводы. Лица с СД с более высоким ИМТ и большей окружностью шеи чаще имеют ДР и более тяжелые стадии ДР. Эти данные свидетельствуют о том, что ожирение является независимым фактором риска развития ДР.
Dirani M., Xie J., Fenwick E. et al. Are obesity and anthropometry risk factors for diabetic retinopathy? The diabetes management project. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(7):4416-21. doi: 10.1167/iovs.11-7208.